Blut am Stuhl
Oft handelt es sich bei rektalen Blutungen um harmlose funktionelle Beschwerden durch
Verletzung der Schleimhaut. Die Klärung der Ursachen darf aber keinesfalls vernachlässigt werden, denn auch Grunderkrankungen wie Polypen oder Tumore können eine Blutung verursachen.
Untersuchung
Die jährliche Durchführungs eines Tests auf okkultes fäkales Blut – bestehend aus drei Testbriefchen für drei konsekutive Stühle – ist ab dem 50. Lebensjahr bei allen asympomatischen Personen zu empfehlen, da hierdurch eine nachgewiesene Senkung der Sterblichkeit erfolgt. Ein positives Testergebnis macht die endoskopische Untersuchung des gesamten Dickdarmes erforderlich.
Ursachen
Obere Gastrointestinalblutung
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Untere Gastrointestinalblutung
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- Zwölffingerdarmgeschwür (Ulkus Duodenum)
- Magengeschwür (Ulkus ventriculi)
- Ösophagusvarizen
- Magenentzündung (Gastritis)
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- Hämorrhoiden
- anorektale Verletzung
- Polypen
- Divertikel
- Mesenterialinfarkt
- Tumoren
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Symptome
A. Verdacht auf obere Gastrointestinalblutung
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B. Verdacht auf untere Gastrointestinalblutung
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- Teerstuhl (Eisenpräparate können ebenfalls zur dunklen Stuhlverfärbung führen, im Zweifelsfall Hämocult-Test nehmen)
- Blutungsanämie
- Hämatemesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)
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- Frischblut, Blut am Stuhl und Papier
- Blutungsanämie
- Hämatechesis (rektales Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)
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Diagnostik
Notwendige Untersuchungen
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- Anamnese und klinische Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach den Medikamenten keinesfalls fehlen.
- Digitorektale Untersuchung
- Gastroskopie
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- Koloskopie mit Biopsie
- Sonografie Abdomen (Leber, Niere, Aszites)
- Blutlabor (CRP, Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal)
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Verhaltensregeln
Es blutet bei hartem Stuhl oder nach dem Pressen?
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Suchen Sie einen Arzt auf.
Essen Sie faserreiches Obst, z. B. Orangen, Ananas (Bananen, Birnen enthalten kaum Ballast). |
Sie sind über fünfzig?
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Lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen! |
Die Blutung aus dem Darm besteht fort, auch nachdem sie alle oben stehenden Verhaltensregeln befolgt haben und der Stuhl normal geformt ist?
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Suchen Sie unbedingt bald einen Arzt auf und lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen. |
Der Stuhl ist verformt oder wird finger- bzw. bleistiftdünn, der Stuhlrhythmus verändert sich bei sonst unveränderten Lebensgewohnheiten?
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Lassen Sie sich sofort
untersuchen, es liegt möglicherweise eine Erkrankung vor, die den Darm einengt. |
