Sievering Clinic

Competence Centre for Minimally Invasive Medical Services

Behandlung

Sklerotherapie

Behandlung im Überblick

Sklerotherapie ist eine weithin praktizierte, effektive und sichere Methode zur allgemeinen Behandlung von Hämorrhoiden 1. und 2. Grades. Die Sklerosierung wird erzielt durch Einspritzen eines ätzenden Agens (sklerosierende) an der Basis der Hämorrhoiden, um die Blutversorgung zu vermindern und damit eine Schrumpfung und Vernarbung des Hämorrhoidengewebes zu erreichen. Dieses Verfahren wird verwendet, um kleine innere Hämorrhoiden zu behandeln.
Die am meisten angewendete Spritzsubstanz enthält 5% Phenol in Mandelöl. Sie ist im Allgemeinen sicher, aber Reaktionen wie retroperitoneale und subkutane Abszesse, Injektionsgeschwüre, nekrotisierende Fasziitis, Analstriktur, Prostatavergrößerung, Fistel, und oberflächliche Nekrose können erfolgen.
Das Verfahren wird in einer Arztpraxis ohne Narkotisierung durchgeführt.

Nach der Behandlung

Rektale Blutungen können 7 bis 10 Tage nach dem Eingriff auftreten, wenn die Hämorrhoiden abfallen. Blutungen sind in der Regel leicht und resorbieren sich von selbst. Um die Beschwerden zu lindern, können Sie milde Schmerzmittel nehmen. Um das Risiko von Blutungen zu verringern, vermeiden Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) für 4 bis 5 Tage vor und nach der Injektion. Ballaststoffreiche Ernährung wird empfohlen. Anstrengung beim Stuhlgang kann zum Wiederholen von Hämorrhoiden führen.

Indikation

Die Sklerotherapie wird von Ärzten aus folgenden Gründen empfohlen:
  • Kleine Hämorrhoiden verbessern sich nicht durch Hausbehandlung.
  • Interne Hämorrhoiden sind zu klein für die Gummibandligatur.
  • Sie haben lang anhaltende Blutungen aus Hämorrhoiden.
  • Sie sind älter als 70 Jahre oder sind in einem schlechten Gesundheitszustand und deshalb kein Kandidat für die weitere invasive Behandlungen.

Bei kleinen Hämorrhoiden hilft die Sklerotherapie so gut wie die Gummibandligatur. Allerdings wirkt Sklerotherapie nicht bei großen Hämorrhoiden.
Wiederkehrende Hämorrhoiden sind häufig nach der Sklerotherapieinjektion. Die Behandlungen können wiederholt werden.

Risiken

Seltene Komplikationen sind:
  • Schmerzhaftes Brennen, wenn die Injektion zu nahe am After gegeben wird.
  • Allergische Reaktion der rektalen Schleimhaut mit Auftreten einer offenen Wunde (Ulkus)
  • Infektion des Analbereiches
  • Darm- oder Blaseninkontinenz
  • Entzündung der Prostata (Prostatitis) bei Männern
  • Blutung
  • Sklerotherapie ist kein Routineverfahren und wird weniger häufig als andere Verfahren angewendet.
    Der Erfolg der Sklerotherapie hängt weitgehend ab von der ärztlichen Erfahrung und ihrer Fähigkeit, Ihre täglichen Gewohnheiten zu verändern, um ihren Stuhlgang leichter zu machen.
    Bei wiederkehrenden Hämorrhoiden kann entweder die Sklerotherapie wiederholt werden, oder eine andere nicht-chirurgische Behandlung versucht werden.